قد يكون الإجهاض تجربة مؤلمة نفسيًا. وعندما يتكرر حدوثه أكثر من مرة، يُعرف ذلك باسم الإجهاض المتكرر، وهي حالة تثير بطبيعة الحال تساؤلات حول أسباب حدوثها وما الذي سيحدث بعد ذلك. 

وفي عيادات Child لرعاية الخصوبة يتبع أخصائيونا نهجًا مدروسًا وقائمًا على الأدلة؛ إذ يتابعون حالتكِ عن قرب لاكتشاف الأسباب المحتملة وإرشادك نحو الخيارات المتاحة بكل وضوح وتعاطف.

ما هو الإجهاض المتكرر؟

يُعرَّف الإجهاض المتكرر عادةً بأنه فقدان الحمل مرتين أو أكثر. ورغم أن كل تجربة تختلف عن الأخرى، فإن تكرار الإجهاض قد يستدعي إجراء مزيد من الفحوصات الطبية.

ونظرًا لأن الحمل عملية بيولوجية معقدة، يهتم الأطباء غالبًا بجوانب متعددة من الصحة الإنجابية عند دراسة حالات الإجهاض المتكرر.

من المهم أيضًا أن نؤكد على أن الإجهاض لا يحدث بسبب شيء فعلتيه أو أهملتيه.

في معظم الحالات، يرتبط الإجهاض بعوامل خارجة عن إرادتك تمامًا، كالتغيرات الكروموسومية التي تحدث في الجنين لحظة الإخصاب. وهذه رسالة يؤكد عليها أخصائيو الخصوبة لدينا؛ إذ قد تكون خطوةً مهمة نحو المضي قُدُمًا بتفهّم وتقبّل.

أسباب الإجهاض المتكرر

في كثير من الحالات يمكن تحديد السبب، بينما لا يظهر تفسير واضح في حالات أخرى. قد يكون هذا الغموض صعبًا، لكنه أمر شائع.

وتشمل العوامل المحتملة:

• عوامل وراثية – أكثر الأسباب شيوعًا لحدوث الإجهاض في بداية الحمل هو الخلل الكروموسومي في الجنين. وعادةً ما تحدث هذه التغيرات بشكل عشوائي لحظة الإخصاب ولا تكون وراثية بطبيعتها. وكلما تقدمت المرأة في العمر، ازداد احتمال حدوث هذه التغيرات الكروموسومية. وفي حالات نادرة، قد يحمل أحد الزوجين ترتيبًا كروموسوميًا معينًا، مما قد يرفع من احتمالية تكرار الإجهاض.
• تشوهات الرحم – قد تؤثر بعض التغيرات التشريحية في الرحم على عملية انغراس البويضة المخصبة أو على قدرة الرحم في استكمال الحمل. ومن أبرز هذه الحالات: الحاجز الرحمي، والأورام الليفية، والأورام الحميدة (البوليبات)، بالإضافة إلى الالتصاقات داخل الرحم.
• الاختلالات الهرمونية – تؤدي الهرمونات دورًا أساسيًا في مراحل الحمل الأولى، إذ إن أي خلل في توازنها قد يؤثر على استمراره. وترتبط بعض الحالات، كاضطرابات الغدة الدرقية والسكري غير المنضبط، بارتفاع خطر الإجهاض، لذا يحرص الأطباء على فحص هذه الحالات بشكل روتيني وعلاجها عند الحاجة.
• عوامل أخرى – في بعض الحالات، قد تكون متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS)، وهي حالة مرتبطة بالجهاز المناعي، من بين الأسباب المحتملة، وعادةً ما يُجرى الفحص اللازم للكشف عنها ضمن التقييم الشامل للإجهاض المتكرر. كما تُؤخذ بعض العوامل الأخرى بعين الاعتبار أحيانًا، كجودة الحيوانات المنوية، على الرغم من الأدلة العلمية على دورها في الإجهاض المتكرر لا تزال محدودة.

فحوصات الإجهاض المتكرر

حين يُشخَّص الإجهاض المتكرر، قد يوصي الطبيب بإجراء تقييم شامل ومنظم للبحث عن الأسباب المحتملة.

وبناءً على تاريخك الطبي، قد يشمل هذا التقييم:

• أخذ تاريخ طبي وإنجابي مفصّل، يتضمن حالات الحمل السابقة، وحالات الإجهاض، والولادات الناجحة، وأي حالات صحية ذات صلة.
• تقييم الرحم، عادةً عبر التصوير بالموجات فوق الصوتية، وفي حالات مختارة يُلجأ إلى منظار الرحم، وذلك للاطلاع على شكله وبنيته التشريحية.
• إجراء فحوصات دم لتقييم التخثر، تشمل الكشف عن أضداد الفوسفوليبيد كمضاد تخثر الذئبة وأضداد الكارديوليبين.
• فحص الغدة الدرقية، ويشمل هرمون TSH وأضداد إنزيم بيروكسيداز الدرقي (TPO).
• الفحص الجيني في حالات معينة، وليس بشكل روتيني لجميع الأزواج.

من المهم معرفة أن التغيرات الكروموسومية في الجنين هي السبب الأكثر شيوعًا للإجهاض، وعادةً ما تحدث بشكل عشوائي ولا يمكن التنبؤ بها من خلال الفحوصات الروتينية.

كما تُجرَى الفحوصات بناءً على الأدلة السريرية وتُصمم خصيصًا لتناسب كل حالة فردية. ونحرص على أن تكون تقييماتنا مبنيةً على أسس علمية راسخة، مع إتاحة مساحة كافية لكِ لفهم كل خطوة والشعور بالدعم والاطمئنان، دون أي ضغط أو تسرّع.

لمعرفة المزيد عن الصحة الإنجابية للمرأة والخصوبة، يمكنكِ زيارة صفحة خصوبة المرأة.

العلاج والدعم

يعتمد العلاج على ما إذا كان قد تم تحديد سبب محدد. وقد تشمل خطط الرعاية:

• علاج الحالات الطبية غير المٌشخَّصة – إذ إن علاج بعض الحالات، مثل أمراض الغدة الدرقية أو السكري، عند الحاجة، قد يُسهم بشكل ملحوظ في تحسين النتائج.
• علاج متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (APS) – إذا تم تشخيص هذه الحالة، فهي من أبرز الأسباب القابلة للعلاج والموثقة علميًا في الإجهاض المتكرر، ويمكن علاجها باستخدام أدوية مضادة للتخثر.
• تصحيح تشوهات الرحم – في حالات مختارة، قد يُوصى بإجراءات جراحية لتصحيح التغيرات التشريحية في الرحم، وذلك حين تتوفر أدلة علمية كافية تدعم احتمالية تحسّن النتائج.
• الاستشارة الوراثية – إذا تم اكتشاف خلل كروموسومي لدى أحد الزوجين، فإن الاستشارة الوراثية تساعدك على فهم ما يعنيه ذلك بالنسبة لحالتكِ، وكيف قد يؤثر على حملكِ المستقبلي.
• الإخصاب الصناعي واعتبارات الأجنة – بالنسبة لبعض الأزواج، خاصةً حين تتداخل عوامل خصوبة إضافية أو يكون هناك خلل كروموسومي معروف، قد يُطرح خيار الإخصاب الصناعي ضمن خطة العلاج. إذ يتيح هذا الأسلوب مراقبة الأجنة خلال مراحل نموها في المختبر، وفي بعض الحالات، قد يُؤخذ بعين الاعتبار إجراء اختبار التشخيص الجيني قبل الزرع (PGT)، للمساعدة في تحديد الأجنة ذات العدد الصحيح من الكروموسومات قبل نقلها. لذا تُتخذ قرارات الإخصاب الصناعي واختبارات الأجنة بعناية فائقة، استنادًا إلى ظروف كل حالة على حدة، وعمر المرأة، والصورة الشاملة للخصوبة.

إذا تم اكتشاف خلل كروموسومي لدى أحد الزوجين، فإن الاستشارة الوراثية تساعدك على فهم ما يعنيه ذلك بالنسبة لحالتكِ. بالنسبة للعديد من الأزواج، يظل الحمل الطبيعي خيارًا واقعيًا.  وفي حالات أخرى قد يُناقش خيار الإخصاب الصناعي مع اختبار الأجنة المعروف بـ (PGT)، للمساعدة في تحديد الأجنة ذات العدد الصحيح من الكروموسومات.

حتى حين لا يُتوصَّل إلى سبب محدد، وهو ما يحدث في كثير من الحالات، تبقى الرعاية الداعمة والمتابعة الدقيقة في مراحل الحمل الأولى أمرًا مهمًا جدًا. والمطمئن في هذا كله أن كثيرًا من الأزواج الذين يمرون بهذه التجربة يتمكنون في النهاية من الإنجاب مرة أخرى.

فرص الحمل بعد الإجهاض المتكرر

كثير من الأزواج الذين يمرون بتجربة الإجهاض المتكرر يتمكنون من الحمل بنجاح في النهاية.

وتتوقف فرص نجاح الحمل على عدة عوامل، منها: عمر المرأة، وعدد حالات الإجهاض السابقة، وما إذا كان قد تم تحديد سبب أساسي للحالة وعلاجه.

وحتى حين لا يُعثر على سبب واضح، قد تظل النتائج إيجابية، خاصةً مع توفر الرعاية الداعمة والمتابعة المبكرة في الحمل القادم.

خطواتك التالية مع عيادات Child لرعاية الخصوبة

قد يكون فقدان الحمل المتكرر تجربة مؤلمة وتشعركِ بالوحدة، لكننا هنا لندعمك ونساعدكِ على فهم الخيارات المتاحة أمامكِ بوضوح.

فنحن في عيادات Child لرعاية الخصوبة، نركز في رعايتنا على الشفافية والخصوصية والدقة الطبية. وذلك من خلال فهم قصتكِ الشخصية وتقديم رعاية مبنية على أحدث الأدلة، حتى يساعدكِ أطباؤنا على استعادة الثقة والمضي قدمًا.

إذا كنتِ قد مررتِ بحالات إجهاض متكررة، أو كنتِ تودّين الحصول على إرشادات حول صحتك الإنجابية في المملكة العربية السعودية، فإن فريقنا في عيادات Child لرعاية الخصوبة هنا لمساعدتك.