انعدام النطاف هو حالة تصيب الرجال، عندما لا يحتوي السائل المنوي (الذي يخرج أثناء القذف) على أي حيوانات منوية. وعلى الرغم من أن هذا التشخيص قد يبدو صادمًا في البداية، فإنه ليس نادرًا؛ إذ توجد هذه الحالة لدى نحو 1% من الرجال عمومًا، وما يصل إلى 10% من الرجال الذين يعانون من مشكلات الخصوبة. 

ومن هنا، فإن فهم السبب الأساسي لهذه الحالة هو الخطوة الأولى والأهم. وبفضل التطورات الحديثة في مجال طب الإنجاب، لا يزال بإمكان كثير من الرجال المصابين بفقد النطاف استكشاف خيارات علاجية متاحة لتحقيق حلم الأبوة.

وفي عيادات Child لرعاية الخصوبة يوفر أخصائيونا المدربون في أكسفورد تقييمًا شاملًا ورعاية مخصصة. فهدفنا هو تحديد السبب واستكشاف أنسب المسارات العلاجية، وذلك بكل وضوح وسرية تامة، لخدمة مرضانا في جميع أنحاء المملكة العربية السعودية.

ما هو فقد النطاف؟

فقد النطاف يعني عدم وجود أي حيوانات منوية يمكن اكتشافها في تحليل السائل المنوي. وهذا يختلف عن انخفاض عدد الحيوانات المنوية؛ إذ تكون الحيوانات المنوية موجودة، لكن بأعداد منخفضة.

هناك نوعان أساسيان لـ فقد النطاف: فقد النطاف الانسدادي وغير الانسدادي

• فقد النطاف الانسدادي

يحدث هذا النوع عندما تُنتَج الحيوانات المنوية بشكل طبيعي في الخصيتين، لكن انسداد القنوات التناسلية يمنع خروجها مع السائل المنوي.

• فقد النطاف غير الانسدادي

يحدث هذا النوع عندما يكون إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين ضعيفًا جدًا أو منعدمًا، فلا يُكتشف أي قدر منها في السائل المنوي. 

لذلك، من المهم تحديد نوع فقد النطاف؛ إذ يساعد ذلك على التشخيص الدقيق ووضع خطة العلاج المناسبة.

ما أسباب فقد النطاف؟

تختلف أسباب فقد النطاف بحسب نوعه، سواء أكان انسداديًا أم غير انسدادي. وبمجرد تحديد النوع، يتمكن أخصائي الخصوبة من فهم السبب بشكل أدق واقتراح العلاج المناسب للحالة. 

فقد النطاف الانسدادي

يحدث هذا النوع نتيجة وجود انسداد في القنوات التناسلية، ومن أبرز أسبابه:

• إجراء عملية قطع للقناة المنوية سابقًا
  
• الانعدام الخِلقي للأسهر (القناة الناقلة للمني)، وقد يرتبط أحيانًا بحالات وراثية مثل التليّف الكيسي
  
• الالتهابات أو التورم، مما قد يؤدي إلى حدوث ندبات تسدّ القناة
  
• التدخلات الجراحية السابقة أو الإصابات التي أثّرت على القنوات التناسلية
  
• أسباب غير معروفة
  

في بعض الحالات، يساعد العلاج الجراحي على إعادة فتح مسار الحيوانات المنوية، لكن ذلك يعتمد على موضع الانسداد وشدته.

فقد النطاف غير الانسدادي

يرتبط هذا النوع بضعف إنتاج الحيوانات المنوية أو انعدامه كليًا، وقد تشمل أسبابه:

عوامل وراثية

• الاختلافات الكروموسومية، وأبرزها متلازمة كلاينفلتر، التي قد تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية ومستويات الهرمونات معًا.
• الحذف الدقيق في كروموسوم Y، حيث يؤدي فقدان أجزاء صغيرة من المادة الوراثية إلى تعطّل قدرة الجسم على إنتاج الحيوانات المنوية.

عوامل هرمونية

• استخدام العلاج بالتستوستيرون أو المنشطات الابتنائية، التي قد توقف إنتاج الحيوانات المنوية مؤقتًا.
• الحالات المؤثرة على الإشارات الهرمونية للدماغ، خاصةً الغدة النخامية، بما فيها قصور الغدة النخامية.
• ارتفاع مستويات البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم)، الذي قد يُخلّ بتوازن الهرمونات التناسلية.
• اضطرابات هرمونية أكبر تؤثر على الإشارات اللازمة لإنتاج الحيوانات المنوية.

عوامل متعلقة بالخصيتين وأخرى بيئية

• دوالي الخصية –  وهي تمدد الأوردة المحيطة بالخصية، مما قد يؤثر على البيئة اللازمة لإنتاج حيوانات منوية سليمة.
• الخضوع لعلاج كيميائي أو إشعاعي في السابق — الذي قد يُلحق ضررًا بالخصيتين.
• إصابة الخصية أو التهابها سابقًا — مما قد يؤثر على آلية إنتاج الحيوانات المنوية.
• بعض الأدوية — التي قد تتعارض مع عملية إنتاج الحيوانات المنوية.
• التعرض لعوامل بيئية وأنماط حياة ضارة، كالسموم والمخدرات والإفراط في تناول الكحول، والتي قد تُسهم في الإصابة بهذه الحالة.

كيف يُشخَّص فقد النطاف؟

عادة يشمل التشخيص ما يلي:

• تحليل عينتين على الأقل من السائل المنوي للتأكد من التشخيص
• فحوصات هرمونية لتقييم مستويات الهرمون التناسلي
• فحص سريري
• اختبارات جينية عند الحاجة
• التصوير بالموجات فوق الصوتية، كالتصوير الصفني أو عبر المستقيم في بعض الحالات

يساعد هذا التقييم على التأكد من إنتاج الحيوانات المنوية وما إذا كان هناك انسداد في القنوات المنوية.

هل يمكن علاج فقد النطاف؟

في حالات كثيرة، نعم. يُصمم العلاج حسب احتياجات كل حالة على حدة، مع الأخذ بعين الاعتبار نوع فقد النطاف، ونتائج الفحص السريري، والتحاليل المخبرية، وأهداف تكوين الأسرة، ونمط الحياة، وغيرها من العوامل الخاصة بكل مريض.

الفحص الدقيق لعينة السائل المنوي

حتى عندما لا يُظهر تحليل السائل المنوي العادي أي حيوانات منوية، قد يتمكن أخصائيو الأجنة من الكشف عن أعداد بالغة الصغر منها، باستخدام معدات متخصصة. ففي المختبرات المتخصصة، تُعالَج العينة بتقنية الطرد المركزي، التي تُركّز أي حيوانات منوية محتملة في حبيبة صغيرة، تُفحص بعدها بعناية تحت المجهر.

وعند العثور على حيوانات منوية، فمن الممكن تجميدها واستخدامها في علاجات الإنجاب بمساعدة طبية، مثل الإخصاب الصناعي مع الحقن المجهري، حيث يُحقن حيوان منوي واحد مباشرةً في البويضة.

الاستخلاص الجراحي للحيوانات المنوية (SSR)

إذا لم تُكتشف أي حيوانات منوية في السائل المنوي، فقد يكون بالإمكان استخلاصها مباشرةً من الخصية أو البربخ عبر إجراءات جراحية بسيطة. إذ تُؤخذ عينات صغيرة من نسيج الخصية وتُفحص تحت المجهر للكشف عن أي حيوانات منوية. وإن وُجدت حيوانات منوية سليمة، يمكن تجميدها للاستخدام مستقبلًا في الإخصاب الصناعي مع الحقن المجهري. 

يعتمد النجاح على السبب الأساسي للحالة. ففي فقد النطاف الانسدادي، تكون معدلات استخلاص الحيوانات المنوية مرتفعةً في الغالب، أما في الحالات غير الانسدادية فتتفاوت النتائج من حالة إلى أخرى.

خيارات العلاج الأخرى لـ فقد النطاف الانسدادي وغير الانسدادي

بالنسبة لبعض الرجال المصابين بفقد النطاف غير الانسدادي، قد تُسهم تغييرات نمط الحياة أو الأدوية أو العلاج الهرموني في استعادة إنتاج الحيوانات المنوية وتحسين جودتها بشكل عام. لكن ذلك ليس ممكنًا في جميع الحالات، ومن الضروري مناقشة التوقعات بعناية ضمن إطار الرعاية المخصصة لكل مريض.  

فقد النطاف والإخصاب الصناعي مع الحقن المجهري

يمثل الإخصاب الصناعي مع الحقن المجهري أبرز خيارات العلاج لحالات فقد النطاف.

ففي الحقن المجهري، يُحقن حيوان منوي واحد — سواء اُستُخلص جراحيًا أو عُثر عليه في العينة — مباشرةً في البويضة داخل المختبر، متجاوزًا بذلك كثيرًا من العوائق الطبيعية أمام الإخصاب.

وبالنسبة للرجال المصابين بفقد النطاف، يُمثّل الحقن المجهري في كثير من الأحيان المسار الرئيسي للإنجاب البيولوجي، وخاصة حين يمكن استخلاص الحيوانات المنوية من نسيج الخصية.

وسيُرشدك طبيبك المتخصص إلى مدى ملاءمة هذا الخيار بناءً على تشخيصك ونتائج الاستخلاص.

فهم أوضح لرحلتك نحو الإنجاب

من الطبيعي أن يتساءل الرجال المصابون بفقد النطاف عن إمكانية إنجاب الأطفال. ولحسن الحظ، أتاحت التطورات الحديثة في طب الإنجاب لكثير من هؤلاء الرجال تحقيق نتائج ناجحة. 

ويجمع فريقنا المدرَّب في أكسفورد بين الخبرة السريرية والمخبرية والرعاية الإنسانية الحقيقية، مما يتيح لنا تقديم شرح واضح، وتوجيه واقعي، وخطة علاجية مصممة خصيصًا لك.

ولمعرفة المزيد عن صحة الجهاز التناسلي عند الرجل والعوامل المؤثرة على الخصوبة، يمكنك الاطلاع على صفحة خصوبة الرجل.

ابدأ رحلتك بتوجيه متخصص

إذا تم تشخيصك بفقد النطاف أو كنت قلقًا بشأن خصوبتك، فإن الاستشارة المبكرة يمكن أن تساعدك على فهم خياراتك بوضوح.

نوفر لك تقييمًا شاملًا ومسارات علاجية مخصصة لدعم أهدافك واحتياجاتك.