تشير عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا (SSR) إلى مجموعة من الإجراءات المتخصصة التي تُستخدم لجمع الحيوانات المنوية مباشرةً من الجهاز التناسلي للرجل لاستخدامها في تقنيات المساعدة على الإنجاب، مثل أطفال الأنابيب والحقن المجهري.
في تشايلد للخصوبة، تُسحب الحيوانات المنوية جراحيًا عند عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي، أو عند تعذر الحصول عليها من عينة السائل المنوي. ويطبّق أخصائيونا المدرَّبون في أكسفورد، بالتعاون مع أخصائيي المسالك البولية، تقنيات قائمة على الأدلة العلمية لسحب الحيوانات المنوية بأمان، مع تقديم إرشادات واضحة ورعاية إنسانية في كل خطوة.
بالنسبة للأزواج في المملكة العربية السعودية، غالبًا ما تكون عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا جزءًا مهمًا من علاج تأخرالإنجاب المرتبط بعوامل ذكورية؛ إذ تتيح إمكانية تحقيق حلم الأبوة البيولوجية حتى في الحالات التي لا تظهر فيها الحيوانات المنوية في التحاليل المخبرية المعتادة.
ما هي عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا؟
تتضمن عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا جمع الحيوانات المنوية مباشرةً من البربخ أو الخصية. ويحدد الأطباء الطريقة المناسبة بناءً على السبب الأساسي لتأخر الإنجاب، ومكان الخلل، سواء كان في عملية إنتاج الحيوانات المنوية أو في مسار انتقالها.
ينتج بعض الرجال الحيوانات المنوية بشكل طبيعي، لكنهم يعانون من انسداد يمنع وصولها إلى السائل المنوي، بينما يعاني آخرون من انخفاض أو انعدام إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصيتين. لذلك، تُصمم تقنيات سحب الحيوانات المنوية جراحيًا بما يتناسب مع طبيعة كل حالة.
وقبل التوصية بعملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا، سيجري الطبيب المختص تقييمًا مفصلًا يشمل:
- تحليل السائل المنوي.
- مراجعة التاريخ المرضي والفحص السريري.
- فحوصات هرمونية.
- فحص السونار عند الحاجة.
- فحصًا جينيًا في بعض الحالات.
وتساعد هذه الفحوصات في تحديد السبب الدقيق لتأخر الإنجاب واختيار النهج العلاجي الأنسب لكل حالة.
ما هي دواعي سحب الحيوانات المنوية جراحيًا؟
قد يلجأ الأطباء إلى عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا في الحالات التالية:
- انعدام الحيوانات المنوية في تحليل السائل المنوي، وهي حالة تُعرف باسم فقد النطاف (انعدام الحيوانات المنوية).
- وجود انسداد يمنع خروج الحيوانات المنوية، أو ما يُعرف بفقد النطاف الانسدادي.
- انخفاض أو غياب إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين، أو ما يُعرف بفقد النطاف غير الانسدادي.
- وجود تاريخ سابق لإجراء عملية قطع القناة المنوية أو جراحات سابقة في الجهاز التناسلي أثرت في الخصوبة.
- الحاجة إلى إجراء علاج أطفال الأنابيب مع الحقن المجهري عند تعذر الحصول على الحيوانات المنوية من السائل المنوي.
- الرغبة في تجميد الحيوانات المنوية بعد نجاح سحبها.
سيؤكد الطبيب المختص ما إذا كانت عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا مناسبة لحالتك بناءً على التشخيص وخطة العلاج المحددة.
معنى فقد النطاف (انعدام الحيوانات المنوية)
يُقصد بفقد النطاف عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي، وهي حالة تصيب حوالي 1% من الرجال بصفة عامة، وما يتراوح بين 10% و15% من الرجال الذين يسعون لتلقي علاجات الخصوبة.
هناك نوعان رئيسيان من فقد النطاف، ومن المهم تحديد نوع الحالة لأن ذلك يؤثر في خيارات العلاج ومدى نجاح عملية سحب الحيوانات المنوية.
فقد النطاف (انسدات القنوات)
في هذه الحالة، يكون إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصيتين طبيعيًا عادةً، لكن يوجد انسداد يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي.
قد يحدث ذلك بسبب:
- الخضوع سابقًا لعملية قطع القناة المنوية.
- الغياب الخِلقي للأسهر (القناة الناقلة للمني).
- العدوى أو الالتهاب.
- الخضوع لجراحة سابقة أثرت في الجهاز التناسلي.
في هذه الحالات، غالبًا ما يمكن سحب الحيوانات المنوية بنجاح لأن إنتاجها لا يزال طبيعيًا، وتكون معدلات النجاح مرتفعة جدًا بشكل عام، وقد تقترب من 100% في بعض الحالات، مع التأكيد على أن النجاح لا يمكن ضمانه بشكل مؤكد.
فقد النطاف غير الانسدادي
في هذه الحالة، يكمن الخلل في عملية إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصيتين، حيث يكون الإنتاج ضعيفًا جدًا أو منعدمًا.
وتشمل الأسباب المحتملة:
- عوامل وراثية.
- اضطرابات هرمونية.
- آثار جانبية لعلاج سابق للسرطان.
- الخصيتان المعلقتان.
- خلل غير مفسر في وظيفة الخصية.
في هذه الحالات، يكون سحب الحيوانات المنوية أكثر صعوبة نظرًا لضعف الإنتاج. ومع ذلك، لا تزال لدى كثير من الرجال مناطق صغيرة داخل الخصية تُنتج الحيوانات المنوية، ويمكن أحيانًا تحديدها من خلال تقنيات السحب المتطورة.
تقنيات سحب الحيوانات المنوية جراحيًا
عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا هي مصطلح شامل يتضمن عدة تقنيات للحصول على الحيوانات المنوية. ويعتمد اختيار الإجراء الأنسب على سبب تأخر الإنجاب، وإنتاج الحيوانات المنوية، وما إذا كان هناك انسداد أم لا.
سحب الحيوانات المنوية من الخصية (TESE)
يتضمن سحب الحيوانات المنوية من الخصية (TESE) أخذ عينة صغيرة من أنسجة الخصية للبحث عن الحيوانات المنوية فيها. ويُستخدم هذا الإجراء عادةً لدى الرجال الذين يعانون من انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية أو انعدامها.
سحب الحيوانات المنوية من الخصية بالجراحة المجهرية (Micro-TESE)
تُعد تقنية Micro-TESE إجراءً جراحيًا مجهريًا أكثر تقدمًا من TESE، ويُجرى باستخدام مجهر جراحي عالي الدقة والتكبير، مما يسمح للجراح بتحديد مناطق دقيقة داخل الخصية قد لا تزال تُنتج الحيوانات المنوية، مع تقليل تلف الأنسجة قدر الإمكان.
غالبًا ما يُوصى بتقنية Micro-TESE للرجال المصابين بفقد النطاف غير الانسدادي؛ إذ توفر معدلات نجاح أعلى في سحب الحيوانات المنوية مقارنةً بتقنية TESE التقليدية في بعض الحالات المعقدة.
سيُوصي الطبيب المختص بالإجراء الأنسب لحالتك بناءً على تشخيصك وأهدافك المتعلقة بالإنجاب.
ماذا تتوقع أثناء إجراء عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا؟
تُعد عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا من الإجراءات الطبية التي تندرج ضمن “جراحة اليوم الواحد”.
- ستلتقي بالطبيب المختص وطبيب التخدير قبل الإجراء لمناقشة التفاصيل.
- يُجرى الإجراء تحت التخدير الموضعي أو النصفي أو العام، بحسب التقنية المستخدمة.
- في حالات الشفط بالإبرة فقط، عادةً ما يُكتفى بالتخدير الموضعي، مع استخدام مهدئ خفيف عند الحاجة.
- قبل الإجراء، ستحتاج إلى فحوصات دم للكشف عن الفيروسات، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C، لضمان إمكانية تجميد أي حيوانات منوية يتم سحبها بأمان. ويجب إجراء هذه الفحوصات خلال ثلاثة أشهر من موعد الإجراء.
- تُستخدم إبرة دقيقة أو شق صغير لسحب الحيوانات المنوية من البربخ أو الخصية.
- تخضع الحيوانات المنوية التي يتم سحبها للتقييم فورًا في المختبر.
- إذا كانت صالحة، يمكن استخدامها مباشرةً (طازجة) أو تجميدها لاستخدامها في علاجات أطفال الأنابيب والحقن المجهري مستقبلًا.
التعافي بعد عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا
يتعافى معظم المرضى بسرعة ويعودون إلى المنزل في اليوم نفسه.
قد تشعر بعد الإجراء بما يلي:
- تورم أو كدمات خفيفة في منطقة الصفن.
- انزعاج لبضعة أيام، وغالبًا ما يمكن تخفيفه باستخدام مسكنات بسيطة.
- حساسية مؤقتة في موضع الإجراء.
تشمل نصائح التعافي:
- ارتداء ملابس داخلية داعمة.
- تناول مسكنات بسيطة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لتخفيف أي انزعاج خلال الأيام الأولى.
- أخذ إجازة من العمل لمدة 5 إلى 7 أيام، أو لفترة أطول إذا كان عملك يتضمن مجهودًا بدنيًا.
- تجنب حمل الأشياء الثقيلة أو ممارسة التمارين الشاقة خلال الأسابيع الأولى.
- تجنب النشاط الجنسي حتى تشعر بالراحة.
- استخدام كمادات ثلجية ملفوفة لتقليل التورم إذا لزم الأمر.
ماذا يحدث للحيوانات المنوية التي يتم سحبها؟
عند نجاح عملية سحب الحيوانات المنوية:
- يمكن استخدامها فورًا في علاج أطفال الأنابيب مع الحقن المجهري، أو
- يمكن تجميدها وتخزينها لاستخدامها في دورات علاج مستقبلية.
عادةً ما تكون تقنية الحقن المجهري ضرورية في هذه الحالات لأن الحيوانات المنوية المسحوبة غالبًا ما تكون متوفرة بأعداد صغيرة جدًا، ومن الأفضل حقنها مباشرةً داخل البويضة لضمان أعلى فرص نجاح للتخصيب.
معدلات نجاح عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا
تختلف معدلات نجاح عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا حسب السبب الأساسي لتأخر الإنجاب ونوع الإجراء المستخدم.
بالنسبة للرجال المصابين بفقد النطاف الانسدادي، حيث يكون إنتاج الحيوانات المنوية طبيعيًا لكن هناك انسداد يمنع وصولها إلى السائل المنوي، تكون معدلات نجاح سحب الحيوانات المنوية عادةً مرتفعة جدًا، وغالبًا ما يكون السحب ناجحًا عندما يكون إنتاج الحيوانات المنوية طبيعيًا.
أما بالنسبة للرجال المصابين بفقد النطاف غير الانسدادي، حيث يكون إنتاج الحيوانات المنوية منخفضًا أو منعدمًا، فتكون معدلات النجاح أقل وتعتمد على وجود إنتاج نشط للحيوانات المنوية داخل أنسجة الخصية. وقد تساعد تقنية Micro-TESE في تحسين نتائج السحب في بعض الحالات المعقدة.
ومن المهم إدراك أن نجاح سحب الحيوانات المنوية لا يضمن دائمًا حدوث الحمل؛ إذ يعتمد نجاح تقنيات المساعدة على الإنجاب أيضًا على:
- جودة البويضات.
- الصحة الإنجابية لدى المرأة.
- تطور الأجنة.
- الصحة الإنجابية العامة.
سيناقش أخصائي الخصوبة احتمالات نجاح عملية سحب الحيوانات المنوية وفرص نجاح العلاج بناءً على نتائج الفحوصات وتشخيصك.
هل يمكن للرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية إنجاب أطفال من صلبهم؟
نعم، لا يزال كثير من الرجال المصابين بفقد النطاف قادرين على إنجاب أطفال من صلبهم بفضل التطور في علاجات الخصوبة وتقنيات سحب الحيوانات المنوية جراحيًا.
صحيح أن فقد النطاف يعني عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي، لكن ذلك لا يعني دائمًا أن إنتاج الحيوانات المنوية قد توقف تمامًا. ففي بعض الحالات، لا تزال الحيوانات المنوية تُنتج داخل الخصيتين لكنها لا تصل إلى السائل المنوي بسبب وجود انسداد. وفي حالات أخرى، قد يكون إنتاج الحيوانات المنوية منخفضًا لكنه غير منعدم تمامًا.
وتتيح بعض الإجراءات، مثل PESA وTESE وMicro-TESE، سحب حيوانات منوية قابلة للاستخدام مباشرةً من البربخ أو الخصية لاستخدامها في علاج أطفال الأنابيب مع الحقن المجهري.
وتعتمد احتمالية النجاح على عدة عوامل، منها:
- نوع فقد النطاف (انسدادي أم غير انسدادي).
- الكفاءة الوظيفية العامة للخصية.
- مستويات الهرمونات والعوامل الوراثية.
- وجود حيوانات منوية سليمة داخل أنسجة الخصية.
سيجري أخصائي الخصوبة فحوصات تفصيلية لتحديد النهج العلاجي الأنسب وفرص نجاح عملية سحب الحيوانات المنوية.
عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا ورحلتك نحو الإنجاب
غالبًا ما تكون عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا جزءًا من خطة علاجية شاملة للخصوبة. وقد لا يناسب هذا الإجراء جميع المرضى؛ إذ يعتمد نجاحه على السبب الأساسي لتأخر الإنجاب، والصحة الإنجابية العامة، والصحة الإنجابية للزوجة.
وفي تشايلد للخصوبة، يحرص فريقنا على التنسيق بعناية بين عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا وعلاجات أطفال الأنابيب والحقن المجهري، لضمان توفير أفضل فرصة ممكنة لنجاح التخصيب والحمل.
المضي قدمًا برؤية واضحة
إذا تم تشخيصك بفقد النطاف، أو كنت تبحث عن خيارات لعلاج مشكلات الخصوبة لدى الرجال في المملكة العربية السعودية، فقد توفر عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا مسارًا واعدًا لتحقيق حلم الأبوة وإنجاب أطفال من صلبك.
سيرشدك أطباؤنا المتخصصون في كل خطوة من خلال شرح واضح، وتوقعات صادقة، ورعاية طبية مخصصة تلبي احتياجاتك.
عندما تشعر بالاستعداد، يمكنك حجز استشارة سرية لمراجعة نتائجك ومناقشة الخطوات التالية الأنسب لك.
أسئلة شائعة
تُجرى عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا تحت التخدير الموضعي أو النصفي أو العام، لذلك لا يُتوقع الشعور بالألم أثناء الإجراء. ومن الطبيعي الشعور بانزعاج أو ألم خفيف بعد ذلك، لكنه يتلاشى عادةً خلال بضعة أيام باستخدام مسكنات بسيطة.
يعتمد النجاح على السبب الأساسي لتأخر الإنجاب ونوع تقنية سحب الحيوانات المنوية المستخدمة. وفي حالات فقد النطاف الانسدادي، قد تقترب نسبة نجاح سحب الحيوانات المنوية من 100%. أما في الحالات غير الانسدادية، فتختلف فرص النجاح، وسيناقش الطبيب المختص مدى احتمالية نجاح الإجراء في حالتك بناءً على نتائج التشخيص.
في بعض الحالات، قد يتعذر سحب حيوانات منوية. وإذا حدث ذلك، سيناقش الطبيب المختص معك الخيارات البديلة، مثل إجراء فحوصات إضافية عندما يكون ذلك مناسبًا.
يتعافى معظم الرجال خلال بضعة أيام ويعودون إلى أنشطتهم اليومية العادية. وعادةً ما نوصي بأخذ إجازة من العمل لمدة تتراوح بين 5 و7 أيام، أو أكثر إذا كان العمل يتطلب مجهودًا بدنيًا، مع تجنب حمل الأشياء الثقيلة أو ممارسة التمارين الشاقة خلال الأسابيع الأولى.
نعم. عند نجاح عملية سحب الحيوانات المنوية، يمكن غالبًا استخدامها فورًا في علاج أطفال الأنابيب والحقن المجهري، أو تجميدها لاستخدامها في دورة مستقبلية. وسيُرشدك فريقنا من أخصائيي الخصوبة إلى الخيار الأنسب بناءً على التوقيت وخطة العلاج الخاصة بك.
نوصي بشدة بالتوقف عن التدخين قبل البدء في علاج الخصوبة كلما أمكن ذلك. يرتبط التدخين بانخفاض الخصوبة لدى الرجال والنساء، وقد يؤثر في نتائج العلاج. فبالنسبة للرجال، يمكن أن يؤثر التدخين سلبًا في صحة الحيوانات المنوية وقد يكون سببًا رئيسيًا في بعض حالات تأخر الإنجاب المرتبط بعوامل ذكورية. كما قد يزيد التدخين من خطر حدوث مضاعفات بعد الإجراءات الجراحية وقد يؤخر التعافي. إذا كنت تدخن، يمكنك مناقشة الأمر مع الطبيب المختص لمعرفة سبل الدعم المتاحة لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين قبل بدء العلاج. فالتوقف عن التدخين ولو لفترة قصيرة قبل العلاج قد يحقق فوائد صحية إيجابية لك ولأسرتك المستقبلية.
تُعد عملية سحب الحيوانات المنوية جراحيًا إجراءً آمنًا وموثوقًا بشكل عام عند إجرائها على أيدي متخصصين ذوي خبرة. ومع ذلك، وكما هو الحال مع أي تدخل جراحي، هناك بعض المخاطر التي ينبغي أخذها في الاعتبار. وقد تشمل هذه المخاطر تورمًا أو كدمات مؤقتة، وانزعاجًا خفيفًا، وعدوى، ونزيفًا. وفي حالات نادرة، قد يعاني بعض الرجال من ألم مزمن في الخصية، أو ضمور فيها، وهو انكماش قد يتطلب علاجًا هرمونيًا تعويضيًا، أو تفاقم الانسداد في الأسهر أو البربخ. وهناك أيضًا احتمال عدم نجاح عملية سحب الحيوانات المنوية. وسيشرح لك الطبيب المختص جميع المخاطر المتعلقة بحالتك بالتفصيل قبل الإجراء، كما سيجيب عن أي أسئلة قد تكون لديك.
