تلعب قناتا فالوب دورًا هامًا في الحمل الطبيعي. فهما يمثلان مكان التقاء البويضة والحيوانات المنوية؛ إذ يحدث الإخصاب عادةً في قناة فالوب. وتبدأ المراحل الأولى من نمو الجنين هناك قبل أن ينتقل الجنين إلى الرحم، حيث يحدث الانغراس. وعندما تكون إحدى القناتين أو كلتاهما مسدودة أو متضررة، وهي حالة تعرف بـ العقم البوقي، يصبح الحمل الطبيعي أصعب، على الرغم من وجود طرق للمساعدة في حدوث الحمل. وبناءً على السبب، قد تكون هناك خيارات جراحية، وبالنسبة لبعض النساء يمثل الإخصاب الصناعي وسيلة فعالة نظرًا لتجاوزه قناتي فالوب تمامًا.
يقدم أخصائيو عيادات Child لرعاية الخصوبة، المدرَّبين في أكسفورد، خدمات تشخيص وعلاج على مستوى عالمي للنساء اللواتي يعانين من مشكلات في قناتي فالوب في السعودية. وتركز الرعاية المقدمة على التشخيص المتخصص، والعلاج القائم على الأدلة العلمية، وفهم مخصص لاحتياجاتك الشخصية، بما يساعدك بشكل أفضل في علاج حالتك الخاصة.
ما هما قناتا فالوب وما أهميتهما؟
قناتا فالوب هما هيكلان عضليان نحيفان يربطان المبيضين بالرحم. وتلعبان دورًا مهمًا في الحمل من خلال:
- التقاط البويضة: أطراف قناتي فالوب التي تشبه الأصابع (الأهداب) تلتقط البويضة التي يطلقها المبيض كل شهر وتدخلها إلى القناة.
- توفير مكان للإخصاب: تنتقل الحيوانات المنوية من خلال الرحم لتصل إلى البويضة داخل قناة فالوب.
- نقل الجنين في مرحلة مبكرة: تحرك العضلات القوية البويضة المخصبة (الجنين) باتجاه الرحم، حيث تستقر وتنمو.
إذا كانت القناتان مسدودتين أو بهما ندوب أو كان أداؤهما ضعيفًا، فقد تتأثر هذه العملية. ومن الممكن أن يساعد الفحص المبكر والعلاج المخصص في تعزيز فرصكِ في الحمل.
لمعرفة المزيد عن الصحة الإنجابية للمرأة، يمكنك زيارة صفحة خصوبة المرأة.
ما أسباب انسداد أو تلف قناتي فالوب؟
هناك عدة عوامل يمكن أن تسهم في حدوث العقم الناتج عن وجود مشكلات في قناتي فالوب، ومنها:
- التهابات الحوض السابقة – يمكن أن تتسبب بعض أنواع الالتهابات في حدوث ندوب أو التصاقات في قناتي فالوب، دون ظهور أعراض واضحة في ذلك الوقت.
- بطانة الرحم المهاجرة – نمو أنسجة مشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم قد يؤثر على وظيفة القناة لدى بعض النساء.
- استسقاء قناة فالوب – وذلك يحدث عند وجود انسداد في قناة فالوب وامتلائها بالسوائل.
- الخضوع لجراحة سابقة في منطقة الحوض أو البطن – بما في ذلك استئصال الأورام الليفية الرحمية أو علاج بطانة الرحم المهاجرة أو غيرها من الإجراءات؛ فكل ذلك قد يؤدي في بعض الأحيان إلى حدوث التصاقات أو ندبات حول قناتي فالوب.
- الحمل خارج الرحم – هو الحمل الذي يحدث عندما تنغرس البويضة المخصبة خارج الرحم، وغالبًا ما يكون ذلك في قناة فالوب. وقد يرتبط ذلك بتلف قناتي فالوب، إما بسبب مشكلة أساسية في القناة أو بسبب تناول علاج كان مطلوبًا في ذلك الوقت.
أعراض انسداد قناتي فالوب
في كثير من الأحيان لا تظهر أي أعراض واضحة لانسداد قناتي فالوب، لذا، فإن كثير من النساء يكتشفن الموضوع بالصدفة عند التخطيط للحمل. لكن، هناك بعض الإشارات التي قد تنبهكِ لوجود مشكلة:
- تأخر الحمل رغم انتظام الدورة الشهرية
- آلام خفيفة أو متقطعة في منطقة الحوض
- إصابات سابقة في الحوض (مثل الالتهابات)
- حدوث حمل خارج الرحم في وقت سابق
- وجود آثار لعمليات جراحية سابقة في البطن أو الحوض (مثل الالتصاقات)
حتى لو لم تشعري بأي تعب، من الضروري استشارة الطبيب المختص للتأكد من سلامة قناتي فالوب واختيار الطريقة الأنسب للمساعدة في حدوث الحمل.
كيف يتم تشخيص انسداد أو تلف قناتي فالوب؟
عادةً ما يبدأ التشخيص بمراجعة تفصيلية للأعراض التي تعانينها وتاريخك المرَضي وأي حالات حمل أو عدوى أو جراحة سابقة. ولفحص قناتي فالوب والتأكد من عدم انسدادهما، قد ينصح الأطباء بإجراء عدة فحوصات متخصصة مثل:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية التباينية للرحم والأنابيب (HyCoSy): فحص يعتمد على الموجات فوق الصوتية باستخدام صبغة التباين، السائلة أو الرغوية، لتقييم سلامة قنوات فالوب، دون استخدام الأشعة السينية.
- تصوير الرحم وقناتي فالوب (HSG): فحص بالأشعة السينية باستخدام صبغة، إذ تُحقن صبغة خاصة في الرحم وقناتي فالوب. ويساعد هذا الفحص في تحديد ما إذا كانت القناتان مفتوحتين أم مسدودتين. وعادةً ما يتطلب هذا الفحص إحالة من المستشفى.
- منظار البطن: يمكن اللجوء إلى الجراحة بالمنظار تحت التخدير العام في حالات محددة لتقييم تشريح الحوض، والتأكد من وجود مرض في قناتي فالوب، وأحيانًا لعلاجه في الوقت نفسه.
علاج انسداد أو تلف قناتي فالوب
يعتمد النهج العلاجي المناسب على مكان ومدى الانسداد والأعراض التي تعانينها وتاريخك المرَضي وحالة الخصوبة لديكِ بشكل عام. وقد يشمل العلاج:
- إجراء جراحة في قناتي فالوب في حالات محددة: من الممكن علاج الندوب الخفيفة أو انسداد قناتي فالوب القابل للعلاج جراحية، وذلك اعتمادًا على كل حالة على حدة. فالجراحة لا تنجح دائمًا، وفي بعض الأحيان يكون الإخصاب الصناعي وسيلة أفضل.
- الإخصاب الصناعي (IVF): عادةً ما يكون الإخصاب الصناعي هو العلاج الأساسي للنساء المصابات بانسداد أو تلف حاد في قناتي فالوب. ويعتمد هذا العلاج على الإخصاب خارج الجسم، وبالتالي، فإنه يتجنب مرور البويضة عبر قناتي فالوب تمامًا ويوفر مسارًا موثوقًا به للحمل في كثير من الحالات.
- علاج استسقاء قناتي فالوب بالجراحة: بالنسبة للنساء اللواتي يخططن للخضوع للإخصاب الصناعي، فإن استئصال استسقاء قناة فالوب أو إغلاقه قبل العلاج مدعوم بأدلة قوية؛ إذ أنه يحسن من نتائج الإخصاب الصناعي.
- إعادة فتح قناتي فالوب: قد يكون ذلك ممكنًا لبعض النساء اللواتي خضعن سابقًا لعملية تعقيم، وذلك اعتمادًا على الإجراء الأصلي وحجم الجزء السليم المتبقي من القناة.
الخصوبة بعد علاج انسداد أو تلف قناتي فالوب
تتمكن العديد من النساء من الحمل بعد العلاج من انسداد أو تلف قناتي فالوب، لكن نجاح ذلك يعتمد على عدة عوامل، منها العمر، وطول القناتين بعد الجراحة، وحالة الندوب، وأي مشكلات أخرى تتعلق بالخصوبة. ولهذا السبب، يجب أن تكون قرارات العلاج مخصصة لكل حالة على حدة، مع الموازنة بين الفوائد المحتملة للجراحة والإخصاب الصناعي.
الإخصاب الصناعي في حالات انسداد أو تلف قناتي فالوب
تم تطوير تقنية الإخصاب الصناعي في المملكة المتحدة لعلاج العقم الناتج عن انسداد قناتي فالوب. ولا تزال هذه التقنية اليوم حلًا فعالًا للغاية للنساء المصابات بانسداد أو تلف قناتي فالوب بشكل كبير، إذ تحدث عملية الإخصاب خارج الجسم ثم يُنقل الجنين مباشرة إلى الرحم، متجاوزًا قناتي فالوب.
ولهذا، عادةً ما يُنصح بالإخصاب الصناعي عندما يكون تلف قناتي فالوب شديدًا، أو عندما يكون من غير المرجح أن تساعد الجراحة على استعادة وظيفة قناتي فالوب بشكل جيد. وفي حالة وجود استسقاء في قناتي فالوب، فإن علاجه قبل الإخصاب الصناعي قد يزيد من فرص نجاح الحمل.
بادري بالخطوة الأولى
إذا تم تشخيص إصابتكِ بانسداد أو تلف قناتي فالوب، أو كنتِ تواجهين صعوبة في الحمل، أو كان لديكِ أسئلة حول العقم الناتج عن مشكلات في قناتي فالوب، فإن فريقنا في عيادات Child لرعاية الخصوبة على أتم الاستعداد لتقديم المشورة والدعم المخصص لحالتكِ.
أسئلة شائعة
- ما أسباب انسداد قناتي فالوب؟
من الممكن أن يحدث انسداد قناتي فالوب بسبب التهابات الحوض أو بطانة الرحم المهاجرة أو استسقاء قناتي فالوب أو جراحة سابقة أو الحمل خارج الرحم. وقد تؤدي هذه العوامل إلى تكوّن ندبات أو تلف يؤثر على وظيفة القناتين.
- كيف تعرفين ما إذا كانت قناتي فالوب لديكِ مسدودتان؟
لا توجد أعراض واضحة في الغالب لانسداد قناتي فالوب وعادةً ما يتم اكتشاف ذلك أثناء فحوصات الخصوبة. لكن توجد بعض الفحوصات، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية التباينية للرحم والأنابيب (HyCoSy) وتصوير الرحم وقناتي فالوب (HSG) ومنظار البطن، التي قد تساعد في اكتشاف ما إذا كانت القناتان مفتوحتين أم مسدودتين.
- ما هو أفضل علاج لانسداد قناتي فالوب؟
يعتمد العلاج على شدة الحالة وسبب الانسداد؛ فمن الممكن علاج الحالات البسيطة بالجراحة، لكن غالبًا ما يكون الإخصاب الصناعي أكثر فعالية في الحالات الأكثر خطورة، لأنه يتجاوز قناتي فالوب تمامًا.
- هل يمكن حدوث الحمل مع انسداد قناتي فالوب؟
نعم، لا يزال الحمل ممكنًا. فإذا كانت إحدى القناتين مفتوحة، من الممكن حدوث الحمل بشكل طبيعي. لكن في حالة انسداد القناتين، يلجأ الأطباء إلى الإخصاب الصناعي، لأنه يتجاوز قناتي فالوب تمامًا.